Fettleversjukdom (eller stetohepatos med andra ord) är en kronisk sjukdom i detta organ, som är vanligast. Det kännetecknas av fettinfiltration (det vill säga ackumulering av lipider) av levervävnaderna. Enligt statistik lider cirka tjugofem procent av befolkningen i utvecklade länder av denna patologi. Det ses oftast hos personer med fetma och typ 2-diabetes. Enligt International Classification of Diseases (ICD) motsvarar fettleversjukdom koden K76.0.
Orsaker till förekomst
Den huvudsakliga orsaken till denna leversjukdom kallar forskare den så kallade insulinresistens, som består i att minska känsligheten hos vit fettvävnad och muskler för insulin. Detta ökar mängden glukos i blodserumet (hyperglykemi) och ökar insulinet, det vill säga hyperinsulinemi utvecklas.
Orsakerna till fettdegeneration av levern måste fastställas av en läkare.
Hyperinsulinemi ökar nedbrytningen av lipider (det vill säga fetter) i bindväven, en stor mängd fria syror frigörs och oxidationshastigheten i körtlarna minskar. Levern ackumulerar för mycket triglycerider och lipoproteiner, som är proteinlipidkomplex med extremt låg densitet, överproduceras. Balansen mellan utnyttjande och produktion av celler rubbas. Lanserade kedjereaktioner av sjukdomen åtföljs av döden av hepatocyter, uppkomsten av inflammation och tillväxten av bindväv.
Den främsta orsaken till progressionen av fettdegeneration av levern kallas kränkningar som uppstår i tarmens mikroflora. Bakteriell överväxt i tunntarmen leder till att vissa typer av bakterier kommer in i portvenen och dessutom i dess bifloder. Detta aktiverar kroppens immunsvar, inflammation utvecklas och produktionen av fibrös vävnad stimuleras.
Fet leverdegeneration (enligt ICD-10-koden ovan) utvecklas mot bakgrund av en ökning av mängden lipider i blodet, med diabetes och överskott av kroppsfett. Läkare kallar också det metabola syndromet, som består av ett antal metabola, kliniska och hormonella störningar, för en vanlig orsak till sjukdomen. Således är sjukdomen en utbredd patologi av kronisk natur. En ökning av denna förekomst observeras även i tidig ålder, eftersom antalet barn som är överviktiga bara ökar. Låt oss nu prata om symptomen på denna sjukdom.
Symptom
Det är mycket svårt att upptäcka fettleversjukdom eftersomdet är helt asymptomatiskt. I medicinsk praxis har det bara förekommit enstaka fall av behandling av patienter som klagar på outtryckt smärta i höger hypokondrium, en känsla av obehag och svaghet. En lever med tecken på fettdegeneration hittas för övrigt. Oftare vänder sig patienterna i stadiet av bildandet av cirros efter en lång sjukdomsförlopp. För att diagnostisera en avvikelse kommer därför följande symtom på fettleverdegeneration fram:
- Viktökning i viscer alt fett. I det här fallet menar vi överskott av fettavlagringar som observeras på de inre organen.
- Störning i lipidmetabolismen.
- Ökat blodtryck.
- Minskad känslighet hos vävnader för insulin tillsammans med en ökning av nivån av detta hormon i blodet, symtom på glukosmetabolismstörningar och så vidare.
Som en del av en extern undersökning av en läkare, upptäcks en outtryckt förstoring av levern, även om identifieringen av detta tecken kan vara svårt på grund av övervikt hos patienten. Levertecken indikerar symtom på cirros:
- Närvaro av ihållande expansion av små hudkärl i form av stjärnor och nät.
- Närvaro av rodnad i handflatorna.
- Bröstförstoring hos män.
Cirrhos kan indikeras av en ökning av mjältens volym tillsammans med bukvattnet, när det finns en ansamling av fri vätska i buken. Låt oss sedan prata om diagnostiska metoder.
Diagnos
Grundläggandeen instrumentell metod för att diagnostisera fettdegeneration av levern är en ultraljudsundersökning. Datortomografi och magnetisk resonansövning används också. Sjukdomens progression hotar patienter med bildandet av cirros. Därför har biologiska tecken aktivt utvecklats under de senaste åren inom området medicinsk forskning, som gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av inflammatoriska processer i levern tillsammans med tillväxten av bindväv:
- Analys av serumnivån av adiponektin, det vill säga ett hormon som produceras av fettvävnad hos patienter med insulinresistens, fetma, typ 2-diabetes.
- Metod för enzymimmunanalys med numerisk bestämning av M30-antikroppar, som selektivt känner igen cytokeratin-18, som är en intracellulär filamentös formation som kan klyvas under celldöd på grund av utvecklingen av fettleversjukdom. Volymen av delade fragment gör det möjligt att anta utvecklingen av patologin.
- Ett serumhyaluronsyravärde över 2 100 nanogram per milliliter tyder på fibrosbildning.
Biologiska markörer är lovande metoder för att diagnostisera fettleverdegeneration (ICD-10 K76.0) i fallet med degenerationsprogression, men deras bekräftelse i en mer tillförlitlig studie behövs. Hittills finns kommersiella biokemiska komplexa paneler för diagnostik som kallas "FibroTest" och dess analoger tillgängliga. Vid sjukdomar i levernvisar en måttlig diagnostisk noggrannhet på sjuttiofem till nittio procent. Låt oss nu gå vidare till frågan om behandlingsmetoder.
Behandling
Förändringar i levern beroende på typen av hepatos är förknippade med en hel rad störningar och abnormiteter i metabola processer, så behandlingen involverar många terapeutiska tekniker som syftar till att återställa länkarna som var involverade i den patologiska processen.
Du kan inte äta kaloririk mat med hög kolesterolh alt och fett, det är nödvändigt att begränsa fruktos i kosten tillsammans med rött kött. Det är bäst att hålla sig till fettleverdegeneration med en medelhavsdiet, det vill säga äta mer fisk, grönsaker och frukter, med tanke på deras kaloriinnehåll. Bland annat är produkter med feta fleromättade syror, antioxidant vitamin C, E och fibrer lämpliga.
I viktminskningsprogram används "Mukofalk" som en fibrös matmodifierare. Detta läkemedel är nästan kalorifritt, det består av mjuka kostfibrer. Dietterapi kan göras med följande alternativ:
- Att äta en diet med låg fetth alt är mindre än trettio procent av de totala kalorierna.
- Att följa en lågkolhydratdiet - mindre än 60 gram per dag.
- Lågkaloridiet, dvs 800 till 1500 kalorier per dag.
Det är värt att notera att användningen av en diet med mycket låg kalori (mindre än 500 kilokalorier) är mycket farlig, eftersom detta provocerarinflammation i levern tillsammans med proliferation av bindväv.
Öka fysisk aktivitet
Patienter som lider av fettdegeneration rekommenderas att träna och gå i frisk luft. Vi pratar till exempel om att gå i måttlig takt, simning med cykling skulle vara nyttigt. Träningen bör vara två till tre timmar i veckan. För att uppnå viktminskning och förbättring av leverns struktur tillåter styrkeövningar. Konstant fysisk aktivitet minskar fetma i alla inre organ, minskar insulinresistens tillsammans med ansamlingen av fria fettsyror i blodomloppet.
Behandlingen blir mycket effektivare om du kombinerar fysisk aktivitet med en diet med lågt kaloriinnehåll. Bantning i kombination med en timmes träning tre gånger i veckan har visat sig förbättra leverhälsan genom att minska intraabdominal fetma tillsammans med antalet fettceller. Uppnå regelbunden viktminskning på minst ett kilo per vecka.
Låt oss titta på botemedel mot fettlever nedan.
Läkemedelsanvändning
Det finns inga effektiva mediciner för behandling av sjukdomen i fråga. Som en del av behandlingen av hepatos och fettdegeneration av levern ordineras läkemedel som minskar graden av fetma, minskar skador på körteln och hjälper till att återställa insulinresistens:
- Det kan till exempel vara patienterordinerat ett viktminskningsläkemedel som heter Orlistat.
- Korrigering av insulinresistens utförs med hjälp av "Metformin" för patienter med typ 2-diabetes. Läkemedlet "Pioglitazon" är lämpligt för patienter med icke-alkoholisk steatohepatit.
- Mediciner skrivs också ut för att sänka blodtrycket.
Nyckelproblemet med denna sjukdoms förlopp är att sjukdomen ökar risken för progression av vissa abnormiteter i det kardiovaskulära systemet. Ta sedan reda på varför en fosfolipidbrist är farlig.
Fosfolipidbrist vid fettleversjukdom
I händelse av att människokroppen upplever ett överskott eller en brist på ett visst spårämne, mineral eller vitamin kommer den definitivt att rapportera detta. Fosfolipidbrist är farligt med allvarliga konsekvenser. Faktum är att en otillräcklig mängd sådana lipider kan påverka funktionen hos nästan alla celler. Som ett resultat kan en fettbrist orsaka störningar i hjärnans funktion (t.ex. minnet försämras) och matsmältningsorganen.
Brist på dessa ämnen kommer säkerligen att leda till en försvagning av immunförsvaret, störa integriteten hos slemhinnorna. Bristen på fosfolipider kan också påverka kvaliteten på benvävnaden, vilket i slutändan leder till artros eller artrit. Dessutom är tråkigt hår tillsammans med torr hud och sköra naglar en signal om brist på fosfolipider i kroppen.
Hur återhämtar man sig från fettleverdegeneration från alkohol? Mer om det nedan.
Från alkoholism
Alkoholisk leverdegeneration är ackumulering av fettdroppar inuti och mellan speciella hepatocytceller under påverkan av alkoholh altiga drycker. Detta är den initiala, och samtidigt den vanligaste formen av alkoholsjukdom i organet. Sålunda har människor olika störningar i leverns struktur och funktioner, som utvecklas till följd av långvarigt alkoholintag. Den toxiska effekten beror inte på vilken typ av dryck som tas och bestäms av mängden etanol (det vill säga ren alkohol) i dem.
Symtom på alkoholdegeneration
Sjukdomen kan utvecklas gradvis och omärkligt för en person. I de flesta situationer upptäcks det utifrån laboratorie- och instrumentforskningsmetoder när patienten kontaktar läkare av någon annan anledning. När allmäntillståndet försämras ökar antalet och svårighetsgraden av symtomen i levern. Vid långvarig alkoholisk leverdegeneration kan följande tecken uppträda, kombinerade till flera olika syndrom (en stabil uppsättning symtom som förenas av en utveckling):
- Levercellsviktsyndrom.
- Utveckling av telangiektasi (utseendet av spindelvener i ansiktet och på kroppen).
- Palmar- eller plantarerytem i form av hudrodnad.
Bland annat är en generell feminisering av utseende för män möjlig, när de tar del av kvinnors konturer och utseende:
- Utseendet av fettavlagringar på låren, tunna lemmar ochmage.
- Närvaro av glest blygd- och armhår.
- Utveckling av gynekomasti (det vill säga bildning och förstoring av bröstkörtlarna).
- Uppseendet av testikelatrofi (vi talar om en minskning av volymen av vävnaderna i detta organ, en störning i deras funktioner).
- Uppseendet av impotens (en störning av erektil och sexuell funktion bland män, när det finns en oförmåga att utföra ett norm alt samlag).
Dessutom kan följande symtom förekomma:
- Förekomst av hypertrofi (förstoring) av spottkörtlarna (det så kallade hamstersymptomet).
- Närvaro av vidgade kapillärer i ansiktet (dollarsedlarsymptom och rött ansikte).
- Har en tendens att få blåmärken.
- Förekomsten av Dupuytrens kontraktur (uppkomsten av en smärtfri underhudssträng i form av en vävnadskomprimering i form av en turniquet). Detta är en krökning och förkortning av senor i handflatan, vilket leder till begränsad funktion och missbildning.
- Förekomsten av ikonisk färg på huden, slemhinnorna i munnen och sclera (vita skal på ögongloberna).
- Förekomst av dyspeptiska störningar i form av matsmältningsbesvär, såsom aptitlöshet i kombination med mullrande i buken och frekvent avföring.
- Uppseendet av smärta eller tyngd i höger hypokondrium, kännetecknad av en lätt intensitet. Detta obehag är vanligtvis intermittent och orsakar inte allvarligt obehag för patienten.
Det är värt att notera att tillståndet för patienter med fettleverdegeneration förbättras avsevärt omedelbart efter utsättningalkoholh altiga drycker. Perioder av allvarlig försämring är direkt relaterade till fortsatt alkoholkonsumtion, vilket leder till utveckling av alkoholisk akut hepatit (dvs. inflammation i levern).
Drog "Siofor"
Betyder "Siofor" tillhör gruppen moderna biguanider. Det är indicerat för effektiv reglering av koncentrerad glukosvolym bland insulinberoende patienter. Detta verktyg är oumbärligt i fallet när rätt kost i kombination med regelbunden träning inte hjälper i kampen mot viktökande glykemi. En lika viktig fördel med läkemedlet i fråga är dess förmåga att effektivt minska mängden kolesterol, dessutom får de unik hjälp i processen att bekämpa övervikt. Siofor är oumbärligt för degenerering av fettlever.
Läkemedlet är ett av de mest populära hypoglykemiska läkemedlen. Dess huvudsakliga aktiva ingrediens är metformin. Huvudingrediensen i produkten har ingen effekt på betacellernas funktion i människokroppen. På grund av detta producerar människor inte för stora mängder insulin, respektive hypoglykemi bildas inte. Tack vare mottagandet av det beskrivna läkemedlet är det möjligt att uppnå följande effekter:
- Sänker absorptionen av aktivt glukos i matsmältningsorganen.
- Minskad produktion av glukos i levern.
- Betydande förbättring av den totala vävnadens känslighet för sockerh altiga hormoner.
Diffus leverhepatos
Vävnader från en frisk lever är vanligtvis homogena, med flera blodkärl som passerar genom dem tillsammans med gallgångarna. Diffusa förändringar i levern kännetecknas av det faktum att överskott av fett kan sätta sig och ackumuleras i cellerna i detta organ, nämligen i hepatocyter. Normala friska celler dör sedan gradvis. Levern förvärvar heterogenitet, och oftast, mot bakgrund av diffus infiltration, genomgår nästan allt av det olika förändringar. Det finns tre typer av diffus hepatos vid fettleverdegeneration:
- Fokal (när endast en liten del av orgeln påverkas).
- Lok alt (till exempel i ett av taktslagen).
- Tot alt (i det här fallet påverkas vanligtvis hela organet).
Orsaker till sjukdom
Provocera diffusa förändringar i levern och hepatos kan:
- Inverkan av undernäring (när fet mat och snabbmat dominerar).
- Närvaron av metabola störningar i människokroppen.
- Uppseendet av diabetes tillsammans med störningar i sköldkörteln.
- Fetmans uppkomst och alkoholismens inverkan.
- Långvarig användning av vissa mediciner, till exempel antibiotika.
Tyvärr är det inte alltid möjligt att skilja diffus hepatos av detta organ från kroniska inflammatoriska processer, desto svårare är det att fastställa orsaken för att ordinera rätt behandling. Därför ordineras, tillsammans med laboratorietester och ultraljudsundersökningar, biopsi och datortomografi.
Hur behandlar man hepatos i levern?
Symptomatologi och behandling av sjukdomen
Diffus hepatos åtföljs av symtom som är karakteristiska för nästan alla sjukdomar i organet i fråga, nämligen:
- Närvaron av tyngd och smärta i området för höger hypokondrium.
- Utseende av illamående och kräkningar.
- Levern kan vara förstorad.
Ibland uppstår denna sjukdom utan några uttalade tecken, förvärras av ökad fysisk aktivitet, överätande och dessutom till följd av alkoholmissbruk. Dess behandling kommer att kräva ett integrerat tillvägagångssätt, eftersom det är mycket viktigt att försöka eliminera orsakerna till cellförstöring. Medicinsk behandling är nödvändig tillsammans med långvarig följsamhet (i minst flera månader) till den kost som läkaren ordinerat. Återhämtning av leverceller är omöjligt om du fortsätter att dricka alkohol, röka, äta fet mat.
Behandling av fettlever bör vara omfattande och i rätt tid.
För att återställa hepatocyter används hepatoprotektorer. Ibland ordinerar läkaren, förutom kosten, dessutom alla typer av biologiskt aktiva tillsatser till huvuddieten. Under återhämtningsprocessen och omedelbart efter det måste du ständigt övervaka din vikt, ge upp alkohol och röka, fortsätta att följa en strikt diet. Det är viktigt att uppnå normalisering av nervsystemets normala funktion och samtidigt förbättra immuniteten. Allt detta kommer säkert att hjälpa till att undvikamöjliga återfall av sjukdomen i framtiden.
Möjliga komplikationer av denna sjukdom
Det är värt att notera att en sådan patologi som fettdegeneration kan kompliceras genom tillägg av ytterligare inflammatoriska processer. Till exempel observeras förekomsten av steatohepatit, fibros eller cirros i levern, kolestas (gallstas) ofta tillsammans med utvecklingen av organsvikt. Det är därför det är mycket viktigt att regelbundet genomgå medicinsk undersökning av din kropp och dessutom följa vissa förebyggande åtgärder, som vi kommer att diskutera nedan.
Förebyggande av denna patologi
Det huvudsakliga förebyggandet av denna sjukdom består först av allt i att patienten helt vägrar att dricka alkoholh altiga drycker. Dessutom är strikt följsamhet till en diet, att bibehålla en optimal vikt tillsammans med en hälsosam livsstil och eliminera dåliga vanor inte mindre viktigt.
I de fall en sådan sjukdom upptäckts hos en person i ett tidigt skede, är det ganska stor sannolikhet att ett fullständigt botemedel kan uppnås. I svårare fall måste behandlingen börja med kampen mot den underliggande sjukdomen, som orsakade utvecklingen av fettdegeneration av detta organ.
Således behöver patienter i alla fall en diet med obligatoriskt uteslutande av alkohol. Överviktiga patienter måste gå ner i övervikt. Under läkemedelsbehandling är det tillrådligt att förskriva hepatoprotectors tillsammans med vitaminterapi, lipotropiskt läkemedelmedel, preparat av ursodeoxicholsyra, etc.
Vi tittade på hur fettlever behandlas.
