Med vissa sjukdomar i det genitourinära systemet av olika etiologier kan människor inte gå på toaletten på ett litet sätt på egen hand. En av de mest effektiva metoderna för urinutsöndring är trokar epicystostomi. Under den kirurgiska operationen görs ett snitt i nedre delen av bukhålan och en speciell kateter installeras, som är ansluten till urinalen. En sådan åtgärd kan fungera som både en tillfällig och permanent lösning på problemet. Låt oss ta en närmare titt på vad denna moderna teknik är, hur den utförs och för vilka ändamål den används.
När är en urinal installerad?
Den främsta orsaken är akut urinretention (ICD-kod 10 - Z93.5). Detta problem kan utvecklas hos människor som ett resultat av en mängd olika faktorer, men bland huvudläkarna finns följande:
- mekanisk urethral blockering;
- blåsan dysfunktion;
- konstant vistelse i stressiga situationer;
- psykosomatiska störningar;
- inflammatoriska lesioner i bäckenorganen;
- rygg- eller hjärnskada;
- olika infektions- och virussjukdomar.
Oavsett orsak är den enda behandlingen att sätta in en urinkateter, eftersom medicinsk terapi för paradoxal ischuria är maktlös.
Indikationer för operation
Låt oss titta närmare på det här. Trokar epicystostomi är en av de vanligaste behandlingsmetoderna som används i modern urologisk praxis. Detta beror på det faktum att det låter dig effektivt lösa ett stort antal problem. Bland huvudindikationerna för utnämningen kan följande urskiljas:
- akut ischuria, där utsläpp av urin på ett naturligt sätt är omöjligt;
- urinretention orsakad av känslomässig chock;
- bildning av blodproppar eller purulenta proppar;
- mekanisk skada på urinblåsan;
- benign prostatahyperplasi;
- cancer;
- uretrit;
- olika blåspatologier;
- behov av medicin;
- nödspolning;
- behandling av vissa gynekologiska sjukdomar hos kvinnor;
- perinatal diagnos av anomalier.
För något av ovanstående problem, gör dränering av urinblåsan dig att fastställaavlägsnande av ansamlad urin och förbättra patientens välbefinnande.
Kontraindikationer för kateterinförande
Denna aspekt bör ges särskild vikt. Trots dess effektivitet kan epicystostomi inte utföras i alla fall. Här är det nödvändigt att ta hänsyn till den kliniska bilden och diagnosen för varje patient. Bland de viktigaste kontraindikationerna urskiljer kvalificerade specialister följande:
- låg blåskapacitet;
- cystit och paracystit, som förekommer i akut form;
- blockad av urinröret genom blodproppar;
- cancer i urinblåsan;
- kontrakterad sfinkter;
- stora ärr;
- ljumskbråck;
- utelämnande av urea;
- akut uretrit;
- överdriven fetma.
Om en patient har något av dessa problem väljer läkaren alternativa behandlingsmetoder baserat på den kliniska bilden och laboratorieresultaten.
Vad krävs för operation?
Denna behandling är inte gratis. Det är ganska svårt att nämna det specifika belopp som operationen kommer att kosta. Allt beror på vilka mediciner och procedurer patienten behöver under rehabiliteringsperioden. För kirurgisk ingrepp måste du köpa ett set för trokar epicystostomi. Inkluderar:
- cystostomikateter;
- introducernål med dorn;
- retainer;
- spruta;
- engångsbrukskalpell;
- klipp.
Förutom huvudsetet kommer även ett fixeringsbandage att behövas som appliceras på patienten efter installation av kateter och urinal.
Hur utförs en epicystostomi i urinblåsan?
Låt oss titta närmare på det här. Kirurgisk ingrepp för akut urinretention syftar inte längre till att förbättra en persons välbefinnande, utan på att rädda hans liv. När allt kommer omkring, om en bristning av urinblåsan inträffar, kommer det att leda till en mycket smärtsam död. Läkare tillgriper epicystostomi i de fall där det av någon anledning inte är möjligt att installera en urinal på vanligt sätt.
Som nämnts ovan görs patienten ett snitt i buken och en speciell trokarkateter installeras. Det är inte bara ansvarigt för att ta bort avfallsvätska från kroppen, utan låter dig också komma in i medicinska lösningar vid behandling av olika sjukdomar.
Kirurgiska ingrepp utförs i etapper. Men innan du utför det måste läkaren bekanta sig med den medicinska historien, samt få resultaten av några ytterligare tester. Detta är nödvändigt för att välja det mest lämpliga terapiprogrammet och minska sannolikheten för komplikationer. Tekniken för trokar epicystostomi är som följer:
- Kirurgen gör ett litet snitt strax under naveln.
- En urinkateter förs in mellan muskelfibrerna och förs in i urinblåsan.
- Ett avloppsrör förs in genom vilketutsöndrar urin.
- Patienten sys och ett sterilt förband appliceras.
Operationen utförs med hjälp av ett cystoskop, tack vare vilket alla åtgärder utförs med hög noggrannhet.
Brek i förfarandet
Vid akut urinretention (ICD-kod 10 - Z93.5) är epicystostomi den absolut mest effektiva behandlingen. Denna metod är dock inte idealisk. Det har också vissa nackdelar. Enligt kvalificerade specialister är den viktigaste den ökade känsligheten i huden runt katetern. Men här är det oftast patienterna själva som är skyldiga, som inte följer grundläggande hygienkrav. Om du tar väl hand om dig själv så försvinner syndromet av sig självt efter ett tag. Det händer också att något område på snittstället tappar känslighet, men det kommer tillbaka efter att katetern tagits bort. Även vissa svårigheter under operationen uppstår när patienten har problem med fetma. Det är mycket svårt att föra in ett rör genom ett stort lager av fettvävnad.
Konsekvenser av operationen
I medicinsk praxis finns det fall där urinen fortfarande tappas dåligt från urinblåsan efter trokar epicystostomi. Om du inte gör någonting och inte går till doktorn på länge, då är detta fyllt av följande problem:
- utveckling av en infektionssjukdom;
- akut pyelonefrit;
- njurinflammation.
En särskild anledning till oro och en god anledning att uppsöka läkarekan bli intensiva och uttalade symtom. Bland de mest störande är följande:
- hög kroppstemperatur;
- akut buksmärta;
- molnig urin med en obehaglig lukt;
- rodnad av huden runt katetern;
- purulent flytning.
Det är också värt att rådgöra med en specialist om urin inte kommer in i urinoaren under en längre tid. Detta gäller särskilt i de fall där blåskateterisering utfördes hos kvinnor som föder barn. Trängsel och inflammation kan påverka graviditeten negativt och utsätta den för risk.
Vanliga patientmisstag
Efter trokar epicystostomi måste patienter följa vissa regler så att rehabiliteringsperioden går mycket snabbt och utan onödiga problem. Det viktigaste är att spola katetern. Enligt läkare, för detta använder människor olika antiseptika, vilket är strängt förbjudet, eftersom detta skapar en hög risk för infektion. Om urosepsis börjar, åtföljd av en inflammatorisk lesion i urinblåsan, kan detta vara dödligt även om du går till sjukhuset i tid.
Vårdregler
En av de viktigaste aspekterna av alla kirurgiska ingrepp är rehabilitering. Men det beror inte så mycket på en specialists kompetensnivå, utan på patienten själv och hans överensstämmelse med alla recept. För att återhämtning ska skenormal, särskild vård krävs efter trokar epicystostomi.
Dränage och kateter är gjorda av speciella inerta material, men de uppfattas fortfarande av kroppen som främmande kroppar, så det finns en stor sannolikhet för avstötning eller en allergisk reaktion, vilket i sin tur kan leda till anafylaktisk chock. För att undvika detta måste du följa följande regler:
- Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten före och efter hantering av katetern.
- Övervaka nivån av urin i urinalen och töm den i tid.
- Fäst urinalen på kroppen och placera den aldrig på smutsiga ytor.
- Desinficera avloppspunkter med speciella antibakteriella medel.
- Tvätta ditt snitt på morgonen och kvällen.
När det gäller att bada eller duscha är vattenprocedurer i princip inte förbjudna. Men läkare rekommenderar att avstå från dem under hela rehabiliteringsperioden. Som praxis visar är det på grund av bad som allergiska reaktioner oftast utvecklas.
Livet efter operation
Blåspunktion ger ett hårt slag mot psyket och självförtroendet. Och det finns skäl till detta, eftersom oförmågan att gå på toaletten på egen hand är en förnedring för vilken man och kvinna som helst. Dessutom introducerar närvaron av en urinal vissa olägenheter i en persons dagliga liv. Följande enkla steg hjälper dig att vänja dig snabbare och komma in i en normal rytm.tips:
- Du måste övervaka vattenbalansen. Att konsumera mycket vätska minskar sannolikheten för att utveckla stagnerande processer.
- Du borde ge upp svart te och kaffe, läsk och alkohol ett tag. Dessa drycker har en irriterande effekt och långsam återhämtning.
- Dagliga menyn bör justeras. Det är nödvändigt att utesluta s alt, kryddig och sur mat från det. Det kan leda till förstoppning och olika allvarliga komplikationer.
Om du följer en hälsosam kost och följer de grundläggande reglerna för personlig hygien, bör det inte vara några problem. Men om du märker något av symtomen som beskrivs ovan bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.
Byta kateter hemma
Det är mycket farligt att göra detta på egen hand, för på grund av bristande kunskap och erfarenhet kan du av misstag skada kroppen. Men om ett sådant behov uppstod, byt sedan ut enligt följande algoritm:
- Töm påsen.
- Lägg på rygg, böj knäna och sprid isär dem.
- Behandla tuben med ett antiseptisk medel.
- Töm innehållet i kateterballongen med en 10 ml spruta.
- Ta försiktigt bort slangen från urinröret och sätt i en ny.
Denna instruktion är tillämplig på alla kön. Men du bör gå till en oberoende ersättare endast som en sista utväg, när det inte finns någon annan utväg. Om möjligt bör proceduren utförasprofilerad specialist.
Slutsats
Akut urinretention är ett allvarligt problem som utgör ett hot mot människors liv. Men tack vare epicystostomi kan läkare justera utflödet av urin. Många människor är rädda för denna operation och vill inte gå på den, eftersom de inte vet hur de kommer att visas för människor. Men det är inget fel med det. Efter att ha vant dig vid urinoaren kan du återgå till ditt vanliga liv och fortsätta att göra vanliga saker.
