Tymuskörteln kallas immunsystemets centrala organ, liksom körteln som producerar den inre hemligheten. Det är här som progenitorceller förvandlas till T-lymfocyter, som är direkt involverade i cellulär och humoral immunitet. Dessutom utsöndras ett 20-tal ämnen från denna körtel som en hemlighet. Detta inkluderar en mängd olika hormoner och komponenter som krävs för normal metabolism.
Maximal vikt av tymus uppnås under neonatalperioden, eftersom detta organ tar upp mer än 4 % av barnets vikt. Tillväxt kan ske under de första 15 åren av ett barns liv, men sedan noteras åldersinvolution. Som ett resultat förvandlas körtelvävnad till bind- och fettvävnad.
Reasons
Tymomegali hos barn, vars ICD-10 är E32, utvecklas på grund av närvaron av exogena och endogena faktorer, och i vissa fall kan de kombineras med varandra. Ganska ofta är denna patologi direkt relateradmed belastad obstetrisk anamnes hos modern. Vi talar om aborter och missfall, såväl som svår toxicos under graviditeten och förekomsten av en Rh-konflikt. Moderna läkare upphäver inte den negativa effekten av droger och alkohol på tymuskörteln, vilket ytterligare kommer att leda till utvecklingen av tymomegali.
Hur ser bebisar ut?
Om tymus bara har förstorats något kan det inte finnas några kliniska manifestationer. I det här fallet talar vi om ett förstorat tymussyndrom. Utvidgade symtom på sjukdomen observeras med en signifikant ökning.
Barn som diagnostiserats med tymomegali kan särskiljas på grund av karakteristiska fenotypiska egenskaper:
- rund kroppsform;
- dåligt utvecklade muskler;
- ansiktsdragen är mycket stora;
- ljusa ögon och hårfäste;
- kroppens tvärgående parametrar skiljer sig åt i ökade storlekar, särskilt delar som axlar och bröst, samt handflatorna och fötterna, som ständigt blir kalla;
- förstorade lymfkörtlar;
- huden är blek med ett marmorliknande mönster, mild pigmentering och utslag.
Signs
Barn med denna sjukdom har ökad aptit, de är ofta feta eller överviktiga.
Sjukdom åtföljs av andra sjukdomar. Först och främst är dessa endokrina-metaboliska patologier som manifesterar sig som sköldkörteldysfunktion eller hypokorticism, hypoparatyreos. Diabetes kan utvecklas. Bråck finns: inguinal ellernavelsträng.
Tymomegali åtföljs av en förändring i trycket, vilket leder till arteriell hypotoni, arytmier. Provocera sjukdomen och sådana avvikelser som är förknippade med kompression av vitala organ. Det här är den första:
- Trakea. I det här fallet är det konstant hosta, andnöd och högljudd andning med väsande andning.
- Vagusnerven. Dess irritation leder till bradykardi, dysfoni, kollapser.
- Svullna halsvener, cyanos.
Det finns en underutveckling av könsorganen. Flickor lider av livmoder- och vaginal hypoplasi, medan pojkar kan ha phimosis eller kryptorkism.
Adenoider och tonsiller är förstorade. SARS förekommer ofta, som åtföljs av en kraftig hosta.
Hur känner man igen?
Du kan känna igen tymomegali hos barn under ett år på följande tecken:
- de föds vanligtvis med mycket vikt;
- femoral medfödd defekt kan hittas;
- vikten kan fluktuera: antingen ökar den kraftigt eller minskar;
- alla tecken på rakitis är fastställda;
- huden är blek men blir blåaktig när man gråter;
- uppstötningar är för ofta;
- överdriven svettning;
- venöst nät synligt i bröstområdet;
- hosta uppstår utan någon uppenbar anledning, om barnet hålls i horisontellt läge förvärras det;
- hög temperatur kvarstår länge, upp till 38 grader;
- det finns en arytmi.
Det finns också en kränkning av sekventiell tandsjukdom, barnet släpar efter i talutvecklingen, börjar gå sent.
Hur bestäms graden av tymomegali hos barn
Inom pediatrisk endokrinologi bestäms utvecklingsstadiet för tymomegali av metoden för speciella mätningar och av det yttre tillståndet hos tymuskörteln, enligt röntgenbilden.
För att diagnostisera tymomegali hos ett barn används ett kardiothymicothoracal index (CTTI). Denna indikator kommer att beräknas av läkaren, baserat på indikationerna på röntgenbilden. Det är nödvändigt att mäta förhållandet mellan arean av kärlknippet i området för bifurkationen av luftstrupen och storleken på brösthålan i diafragmans område.
Också inom pediatrisk endokrinologi finns det ett alternativ att identifiera sjukdomsstadiet, med fokus på området av skuggan av körteln, vilket kan fixas med röntgen.
Konventionellt har en person tre anatomiska delar av bröstet. Graden av tymomegali hos ett sjukt barn bestäms av området på barnets bröst som påverkas av tymuskörtelns tillväxtnivå.
Vilka indikatorer?
Följande grader av tymustillväxt särskiljs:
- 1 grad. KKTI-indikator inom 0, 33-0, 37 enheter, brässkörtel i området av den övre tredjedelen av bröstet.
- 2 grader. KKTI-indikatorn är inom 0,37-0,42 enheter, orgeln upptar en yta på högst 2/3 av barnens bröstkorg.
- 3 grader. KKTI-indikatorn är över 0,42 enheter, körteln upptar en yta på 2/3 eller mer av bröstområdet.
Diagnos
En av de mest objektiva metoderna för att känna igen tymomegali är studier med röntgendiagnostik och ultraljud. Inspektion, palpation och slagverk används i det inledande skedet av diagnosen. En viktig faktor i detta är läkarens erfarenhet.
Vid fastställande av tymomegali med hjälp av röntgendiagnostik bör man ta hänsyn till att standardskuggsynligheten för brässen inte går utöver skuggprojektionen av barnets hjärta och kärlknippa. Den här situationen gäller barn i olika åldrar.
Studier utförda av forskare har avslöjat de begränsande normerna för vikt och volym hos brässerna, vilket går längre än det är en manifestation av tymomegali. Mest exakt fastställs dessa indikationer med hjälp av ultraljud, under vilket ämnet för studien är tymuskörteln, bukorganen och binjurarna. Ett ultraljud av tymus bestämmer graden av sjukdomen.
Samtidigt utförs laboratorieblodprover för överskridande av normen för T-lymfocyter, hormoner, ett kardiogram tilldelas.
Studier av denna sjukdom avslöjade en minskning av immuniteten hos barnets kropp och en hög känslighet hos barnet för SARS, därför studeras barnets historia när man ställer en diagnos.
Om problemet
Tymus eller tymuskörtel är ett organ för lymfocytopoiesis, där lymfoida celler bildas som ansvarar för att barnets immunförsvar fungerar. Thymuskörteln i barndomen har en maximal storlek. Thymomegali är en sjukdomassocierad med en ökning av storleken och vikten av det namngivna organet, manifesterar det sig hos barn från en mycket ung ålder.
Barn med tymomegali, som redan nämnts, är överviktiga, ökad aptit, bristande utveckling av muskelvävnad, förändringar och underutveckling av könsorganens former, nedsatt utbrott av mjölktänder, utvecklingsförsening, talfel.
Tymuskörteln komprimerar barnets vitala organ, vilket kan visa sig i svullnad av venerna i nacken, andnöd, hosta och blåaktig hudfärg. I vissa fall kan sjukdomen uppstå utan några uttalade symtom.
Hur går terapin?
Läkemedelsbehandling av tymomegali hos barn, vars symtom är högre, ordineras av en barnläkare, baserat på graden och svårighetsgraden av sjukdomen och på grundval av slutsatserna från en immunolog och en endokrinolog. I medicinsk praxis utförs inte terapeutisk behandling av milda former av tymomegali. Det rekommenderas att barnet följer en balanserad kost, inte stressas och akta sig för förkylningar och besöker barnläkaren regelbundet. Amning är indicerat för nyfödda.
I det andra stadiet av sjukdomen ordineras adaptogener och biostimulanter baserade på växtkomponenter, vilket kan öka kroppens motståndskraft mot skadliga miljöfaktorer.
I vissa fall ordineras preparat baserade på ett extrakt från brässkörteln hos nötkreatur.
När ett barn utvecklar binjurebarksvikt, ges injektioner av kaliumlösningar och hjärtglykosider.
I den sistastadium av sjukdomen och under den preoperativa perioden, ordinera steroidhormoner glukokortikoider: prednisalon och hydrokortison. Doseringen väljs individuellt.
För att inte provocera degenerationen av tymomegali till allvarligare sjukdomar är regelbunden övervakning av barnets hälsa och den föreskrivna behandlingen nödvändig.
Förebyggande
Oftast utvecklas en normalstor brässkörtel hos ett barn vid sex års ålder, men barnet bör fortfarande vara registrerat hos läkare som barnläkare, immunolog och endokrinolog, samt genomgå regelbundna förebyggande undersökningar.
Förebyggande av sjukdomen kan vara korrekt och noggrann planering och genomförande av förlossningen, och detta är att upprätthålla en hälsosam livsstil, innan du planerar ett barn och under graviditeten, klarar alla nödvändiga undersökningar både under graviditeten och efter, redan en nyfödd. Amning är önskvärt, eftersom modersmjölken innehåller en stor mängd antikroppar och andra nyttiga ämnen, tack vare vilka barnet kommer att utvecklas ordentligt.
Medan hon ammar bör mamman undvika stress och ohälsosam livsstil. Om barnet flaskmatas bör du konsultera en läkare som kommer att ge råd om en kvalitetsblandning.
I huset måste du observera rätt mikroklimat, ofta utföra våtstädning och ventilera. Om barnet har ökatbräss, då måste föräldrar skydda den från stressiga situationer, såväl som från kontakt med infekterade människor.
