Åderförkalkningskardioskleros är en diffus utveckling av bindväv som sker i myokardiet (hjärtats huvudmuskellager), som uppstår som ett resultat av skador på kranskärlen. Sjukdomen är allvarlig, och varje person som lider av den bör observeras av en kardiolog. Men dess närvaro är inte en mening om symtom upptäcks i tid och behandling påbörjas. Ämnet är dock viktigt, så det är värt att ägna lite mer uppmärksamhet åt det.
Patogenes
Aderosklerotisk kardioskleros bildas aldrig av sig själv. Det uppstår alltid som ett resultat av metabola störningar och ischemi som förekommer i myokardiet (CHD). Det är på grund av detta som den långsamma utvecklingen av dystrofi och atrofi börjar, som ett resultat av vilka muskelfibrer dör. Senare bildas områden med nekros och små ärr i deras ställe. På grund av att receptorer dör minskar hjärtvävnadernas känslighet för syre, och detta orsakar ytterligare progression av kranskärlssjukdom.
För aterosklerotiskakardioskleros kännetecknas av ett långt förlopp och diffus spridning. När det fortskrider utvecklas kompensatorisk hypertrofi. Sedan sker en dilatation av vänster kammare, tecknen på hjärtsvikt blir mer och mer uppenbara.
Det är viktigt att notera att patogenetiska mekanismer skiljer sig åt. Därför är kardioskleros ischemisk, postinfarkt och blandad. Om vi pratar om etiologi, så finns det myokard, postinfarkt, aterosklerotiska och primära typer.
Orsaker och sjukdomsförlopp
Kardioskleros utvecklas i alla fall på grund av aterosklerotiska lesioner i kranskärlen, genom vilka blodtillförseln till myokardiet sker. Den provocerande faktorn är en kränkning av kolesterolmetabolismen. Det är han som åtföljs av överdriven avlagring av fettliknande ämnen i blodkärlens inre slemhinna.
Hur snabbt aterosklerotisk kardioskleros utvecklas beror på tre faktorer:
- Närvaro av arteriell hypertoni. Manifesteras av ihållande högt blodtryck från 140/90 mm Hg. Konst. och uppåt.
- Tendens till vasokonstriktion. Detta är namnet på förträngningen av lumen i blodkärlen, i synnerhet artärerna.
- Överkonsumtion av livsmedel med högt kaloriinnehåll och hög fetth alt.
Under inverkan av dessa faktorer finns en kränkning av kärlväggens permeabilitet. Därefter bildas en plack bestående av lipider på kärlets inre yta. Det är hon som blir ett hinder för blodflödet,eftersom det blockerar kärlbädden.
Om lumen stängs med 70 % förlorar kardiomyocyter (myokardceller) sin förmåga att dra ihop sig och leda impulser på grund av ökande syresvält. Som ett resultat bygger de upp sig igen och dör. Det är så ett ärr bildas.
Initi alt stadium: symptom
Aderosklerotisk kardioskleros av 1:a graden uttrycks ofta inte av några tecken. Sjukdomen kan göra sig påmind först efter fysisk ansträngning. Men generellt sett är följande manifestationer karakteristiska för den kliniska bilden:
- Andnöd som uppstår även efter lindrig fysisk ansträngning. När sjukdomen fortskrider börjar den störa personen även när han går.
- Allmän sjukdomskänsla och känsla av svaghet. Med tiden ökar dessa symtom.
- Yrsel och huvudvärk. Detta kan åtföljas av tinnitus. Uppstår på grund av syresvält i hjärnvävnaden.
- Hjärtevärk med värkande karaktär. Det kan gå över på några minuter eller pågå i timmar.
- Angina. Skarpa smärtor i hjärtat strålar ut till vänster nyckelben, arm och skulderblad.
- Oregelbunden hjärtrytm. De kan visa sig i förmaksflimmer, extrasystole och takykardi. Det är inte ovanligt att personer med kardioskleros har hjärtfrekvenser på över 120 slag per minut.
- Ödematöst syndrom i fötter och ben. Som regel gör det sig på kvällen. Uppstår även på grund av cirkulationsfel.
Många betalar intevederbörlig uppmärksamhet på dessa manifestationer, och tillskriver allt till deras överdrivna sysselsättning och ökade trötthet. Men det rekommenderas inte att ignorera symptomen, eftersom det i det inledande skedet av sjukdomen är mycket lättare att förhindra uppkomsten av farliga komplikationer.
Progressiv form
Aterosklerotisk kardioskleros av 2:a graden kännetecknas av en ökning av alla ovanstående symtom och tillägg av andra, allvarligare. I framtiden kommer följande manifestationer att göra sig gällande:
- Trängsel i lungorna. Symtom inkluderar snabb andning, blek hud, takykardi, kallsvettning, upphostning av blod, trötthet och obehag när du ligger ner.
- Ökad storlek på levern (hepatomegali). Men detta indikeras av illamående, matsmältningsbesvär, en ökning av buken i volym, halsbränna.
- Ansamling av vätska i buken (ascites). En känsla av mättnad och tyngd uppträder i buken, och obehag åtföljs också av rapningar, gasbildning, svullnad av benen.
- Inflammation i lungan och parietal pleura (pleurit). Manifesteras av bröstsmärtor och smärtsam hosta.
Också senare utvecklas atrioventrikulär och intraventrikulär blockad, perifert ödem uppstår, yrsel blir frekvent och minnet försämras avsevärt.
Diagnos
När vi pratar om symptomen och orsakerna till aterosklerotisk kardioskleros är det också värt att diskutera hur denna sjukdom diagnostiseras.
Först och främst får läkaren bekanta sig med sjukdomens historia. PÅI de allra flesta fall har personer som har märkt symtom på aterosklerotisk kardioskleros en historia av arytmi, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, etc.
Därefter undersöker läkaren patienten. Och skickar den sedan till följande procedurer:
- EKG. Behövs för att upptäcka hjärtsvikt, myokardhypertrofi och närvaron av ärrvävnad på den.
- Biokemiskt blodprov. Med dess hjälp är det möjligt att upptäcka beta-lipoproteiner och höga kolesterolvärden i blodet.
- Ekokardiogram. Denna procedur kommer att avslöja abnormiteter i myokardiella sammandragningar.
- Veloergometri. Denna forskningsmetod hjälper till att identifiera graden av myokardmuskeldysfunktion och ventrikulära reserver.
Men det här är inte alla procedurer som en person kan behöva gå igenom. Även rytmokardiografi, koronografi, MRI, polykardiografi och ventrikulografi föreskrivs ofta. En annan person kan skickas för att diagnostisera aterosklerotisk kardioskleros för EKG-övervakning. Och för att klargöra förekomsten av effusion, utförs ett ultraljud av buk- och pleurahålorna samt en lungröntgen.
Medicinerad behandling
Efter att ha bekräftat diagnosen aterosklerotisk kardioskleros, ordineras en person terapi. Som regel är en uppsättning mediciner, vars användning är nödvändig för att eliminera symtomen på sjukdomen och normalisera välbefinnandet, följande:
- Hjärtglykosider: Korglikon och Digoxin. Förbättrablodtillförsel, normalisera hjärtslag och tryck, minska volymen av cirkulerande blod.
- Nitropreparationer: Nitrosorbide och Sustak. Förbättra mikrocirkulationen, öka myokardiell kontraktilitet och vidga blodkärlen.
- Vasvidgande medel: Molsidomin. Det har en positiv effekt på blodkärlens elasticitet och styrka.
- Kalciumantagonister: Amlodipin. Minskar frekvensen av sammandragningar och vidgar artärerna.
- Cytoprotectors: "Mildronate" och "Preductal". Förbättra myokardiell kontraktilitet och metabolism, återställ funktionen hos kardiomyocyter.
- Kaliumkanalaktivatorer, som Nicorandil. Minska blodtrycket, öka elasticiteten i blodkärlen och vidga dem.
- Betablockerare: Metoprolol och Atenolol. Normalisera hjärtrytmen, minska frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar, öka perioder av myokardiell avslappning.
- Antitrombotiska läkemedel: Aspirin och Tiklopidin. De förhindrar bildandet av blodproppar och vidhäftning av blodplättar.
- Statiner: Atorvastatin och Lovastatin. De normaliserar kolesterolnivån i blodet och förhindrar bildandet av nya aterosklerotiska plack.
Det bör noteras att om en person har samtidiga sjukdomar och riskfaktorer (till exempel arteriell hypertoni eller diabetes mellitus), så ordinerar läkaren medicin som upprätthåller blodsockernivån, såväl som diuretika och antihypertensiva läkemedel.
Alternativ medicin
De är också värda att nämna. Möjlighetbehandling av aterosklerotisk kardioskleros med folkmedicin måste diskuteras med din läkare, kanske finns det inget behov av det. Men i allmänhet är följande recept mest populära:
- Blanda spiskumminfrukter (1 tsk) och hagtornsrot (1 msk), häll på kokande vatten (300 ml), låt det brygga över natten. Sila på morgonen. Drick hela dagen i lika portioner för 5 mottagningar.
- Blanda ihop mindre snäckablad (1,5 tsk), vit mistelört (1,5 tsk), hagtornsblommor (1,5 tsk) och röllekaört (1 msk. l.). Häll kokande vatten över en sked av blandningen (300 ml) och låt den brygga i 1 timme. Drick den resulterande volymen i 4 doser.
- Kombinera gåscinquefoil (30 g), doftrue (30 g), liljekonvaljblommor (10 g) och citronmeliss (20 g). Ta 1 msk. l. samling och häll ett glas kokande vatten. Infundera i 1 timme, sila sedan. Drick tre gånger om dagen före måltider för 1 msk. l.
- Mal elecampane (300 g), lägg i en glasbehållare och häll vodka (500 ml). För 14 dagar skicka till en sval plats och sila. Drick tre gånger om dagen, 30 gram, utspädd i en liten mängd vatten.
- Frukter av taggig hagtorn (30 stycken) häll ett glas kokande vatten. Låt det brygga. Bär kan dämpas för större effekt. Gör denna infusion dagligen.
- Boveteblommor (1 matsked) bryggs med kokande vatten (500 ml) och låt brygga i 2 timmar. Sila sedan. Drick 1/2 kopp tre gånger om dagen, alltid varmt.
Klarar även patienter med aterosklerotisk kardioskleros med rytmrubbningaranvändningen av röda vinbärsjuice, ett avkok av rönnbark, infusion på dess frukter, liksom tranbär, björnbär och fågelkörsbär i någon form kommer att hjälpa.
Kirurgi
Det bör utföras om en person som diagnostiserats med aterosklerotisk kardioskleros inte visar någon förbättring efter läkemedelsbehandling.
Beroende på fallet kan en av följande operationer indikeras:
- Kransartär bypasstransplantation. Kirurgen skapar en väg för ytterligare blodtillförsel genom system av proteskärl (shunts). Detta hjälper till att återställa blodflödet och eliminera förträngningar.
- Stängd vaskulär angioplastik. Under denna operation utökar kirurgen området för stenos med en plack, vilket görs genom att introducera en speciell ballong. Det hjälper också till att normalisera blodcirkulationen. Och under operationen elimineras stenosen.
- Stenting. Kirurgen installerar en speciell ram (stent) i lumen i de förträngda kärlen, tack vare vilken det är möjligt att eliminera stenosen och normalisera blodflödet.
- Borttagning av en aortaaneurysm. Specialisten klippte bort defekten eller utförde dess utsprång med shunting eller proteser.
Alla ovanstående operationer syftar till att eliminera syresvält och hinder för normal blodtillförsel till hjärtat.
Diet
Mycket har sagts ovan om vad aterosklerotisk kardioskleros är. Hur man behandlar denna sjukdom är också klart, så nu är det värt lite uppmärksamhetbeakta principerna för kosten. Det måste observeras utan att misslyckas. Med kardioskleros ser listan över förbjudna livsmedel ut så här:
- Stekt och kolesterolrik mat (fisk, kött, korv, ister).
- Vissa grönsaker: rädisor, lök, bönor, persilja, ärtor, vitlök.
- Alkohol.
- Energi- och blodtrycksdrycker (starkt te, kakao, kaffe).
- S alt.
- Mejeriprodukter.
- Smör, animaliskt fett, margarin, grädde.
- Hårda ostar.
- Ägg.
- Allt är för sött, kryddigt, kryddigt och s alt.
- Konfektyr.
Och här är en lista över rekommenderade livsmedel:
- Frukt och bär: körsbär, vindruvor, mandariner, bananer, äpplen, kiwi.
- Nötter, men i små mängder.
- Grönsaker: potatis, tomater, morötter.
- Bröd med spannmål och kli.
- Fettfria mejeriprodukter.
- Durumpasta.
- Ris och bovete med mjölk.
- Färska juicer från morötter, äpplen och apelsiner.
- Livsmedel som innehåller mycket fosfor och kalcium.
Företräde bör ges åt ångad och kokt mat. Ingefära, röd paprika, pepparrot och gurkmeja rekommenderas som kryddor - de kan sänka kolesterolnivåerna i blodet.
Du bör också byta till fraktionerad nutrition. Det är 5-6 gånger om dagen med lika intervall mellan måltiderna. Men den sista bör vara 2-3 timmar innan läggdags.
Prognos
Det är viktigt att notera att det är omöjligt att helt bota aterosklerotisk kardioskleros. Döden för människor som lider av dem är dock inte alltid hotad. Och det här är goda nyheter.
Med måttlig och lindrig myokardskada (detta är ungefär 75 % av fallen) kan patienters tillstånd stabiliseras genom användning av läkemedel. Många lever till en mogen ålder om de regelbundet går till en kardiolog, dricker receptbelagda mediciner och följer en kost med lågt kolesterol.
Om patienten vände sig till läkaren sent, när omfattande, uttalade förändringar redan har inträffat i hjärtmuskeln, kommer det att uppstå komplikationer av aterosklerotisk kardioskleros. Död i sådana fall inträffar i 80%. Efter operationen, i 90 % av fallen, förbättras patienternas tillstånd avsevärt och symtomen jämnar ut sig.
Oavsett vilken grad patologin diagnostiseras hos en person, måste han ständigt observeras, undersökas och behandlas av en specialistkardiolog. Detta är nödvändigt för att förhindra sjukdomsprogression och bibehålla livskvalitet.
